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Jánosz Selye, stress et syndrome d'adaptation généralisé

Le mot stress en anglais signifiait à l'origine "stress, tension". Dans de nombreuses langues (y compris le tchèque), le mot stress est devenu synonyme de stress psychique à un stade où il est déjà désagréable - stress mental dans la phase d'épuisement. Ce texte ne traite pas du stress mental aigu. Si vous souffrez d'un stress psychologique aigu, essayez de vérifier ici.

Ce texte traite du stress au sens large du terme. Le stress au sens le plus large du mot est inséparablement lié au célèbre physiologiste du XXe siècle, Jánoszem (Hans) Sely . L'appel du «père du stress» de Selye (voir Battistuzzi2011hsf ) n'est pas tout à fait juste - Jánosz (Hans) Selye devrait plutôt être appelé le créateur de la théorie unifiée de la médecine . Que vous n'avez jamais entendu parler d'une théorie unifiée de la médecine? Ne fais rien à ce sujet, la médecine théorique n'est pas enseignée dans les écoles de médecine ...

La contribution de Selye - du stress à la médecine théorique

Jánosz (Hans) Selye a introduit le mot stress dans la conscience générale en 1936 par l'article «Un syndrome produit par divers agents nocifs» ( Nature ). Selye a développé une théorie du stress généralisé et décrit un syndrome d'adaptation dit généralisé - une réaction hormonale non spécifique dans laquelle l'organisme réagit uniformément à divers stimuli stressants en déversant de l'adrénaline, de la noradrénaline et du cortisol . Le cortisol est considéré comme une hormone de stress. L'adrénaline (épinéphrine) et la noradrénaline (norépinéphrine) sont considérées comme des «hormones d'attaque et de fuite».

Dans cet exemple, Selye a compris que les normes de la physiologie et de la médecine pouvaient être généralisées. Ce n'est pas aussi simple que la physique, mais c'est possible. Selye a donc tenté de généraliser la définition de la santé, de l'homéostasie, du stress, de l'adaptation, etc. Ce faisant, il a créé les bases du secteur scientifique, qu'il a appelé la théorie unifiée de la médecine . C'est une théorie complexe mais problématique - ainsi que la théorie de l'évolution en biologie, où nous avons défini les définitions de la condition physique, de la pression évolutive, de la dérive génétique, etc.

Les bénéfices de Selye peuvent être longs, comme c'est le cas avec Szabo2012lhs , mais la vérité est qu'au 20ème siècle, après le départ de Selye, la médecine théorique comme branche ne s'est pas développée. Selye est devenu connu pour ses découvertes expérimentales (cortisol), et la médecine théorique est restée largement ignorée jusqu'au 21ème siècle. Rappelons que le concept d' adaptogène appartient aussi au domaine de la médecine théorique.

Portrait de Janosz / Hanse Selye sur le timbre-poste canadien
Portrait de Selye sur un timbre-poste canadien.
Portrait de Janosz / Hanse Selye sur le timbre-poste hongrois
Portrait de Selye sur un timbre-poste hongrois.

Eustres, syndrome de détresse et d'adaptation généralisée (GAS)

Enfin, nous présentons un bref aperçu du syndrome d'adaptation généralisé chez l'homme. Vous avez peut-être déjà entendu les termes eustres et distres de Selye . Autrement dit, l'eustres avec le préfixe grec de l' eu- est le stress jusqu'à ce qu'il soit «bon». Eustres nous active et nous donne de meilleures performances. Distres est une situation où nos forces ne sont pas suffisantes pour le fardeau actuel - le fardeau dépasse notre gamme d'adaptation. Dans ses publications ( Selye1950sga , Selye1950ars et autres), Janos Selye a divisé la réponse au stress en deux types:

  • la réponse au stress spécifique - est directement liée à l'agent stressant et varie selon le type de stress. Exemple: En portant de la chaleur, nous transpirons, nous avons la peau d'oie froide et créons de la chaleur avec des tremblements musculaires. Si la charge thermique dépasse notre plage d'adaptation, nous avons des coups de soleil ou gelons.
  • réponse au stress non spécifique - est le même pour chaque type de charge. Exemple: Que ce soit une charge thermique ou des problèmes avec un boss au travail, les deux entraînent une augmentation des niveaux de cortisol. Un autre exemple: si le stress cellulaire causé par la chaleur, le rayonnement ou les poisons, le résultat est une expression accrue de soi-disant chaperons.

Le plus intelligent est déjà clair comment le concept de stress peut être généralisé. Selye l'a exprimé comme un syndrome d'adaptation généralisée . Le syndrome d'adaptation généralisée comporte trois phases:

  1. Alarme de phase - réponse au stress aigu. Exemple: Après avoir vu le loup, nous éternuons, nous obtenons des poils, les glandes surrénales libèrent immédiatement la dose d'adrénaline et de noradrénaline et nous commençons à courir.
  2. le stade d' adaptation - phase, lorsque notre force est suffisante pour gérer la situation stressante. Exemple: Le coureur de marathon roule à une vitesse de 20 km / h sur de longues distances.
  3. la phase de déplétion - ou la soi-disant décompensation. Exemple: Un homme qui fuit le loup perd son souffle après quelques centaines de mètres, doit cesser de courir et il est confronté à un état d'épuisement. Autre exemple: Après une heure de séjour dans l'eau de mer gelée, une personne meurt d'hypothermie.

Ces trois phases du syndrome d'adaptation généralisé peuvent être observées non seulement chez les humains mais aussi chez les animaux et même chez les animaux unicellulaires. Chez l'homme, cependant, ces phases de réponse au stress correspondent à des réponses hormonales typiques qui conduisent à ce que l'on appelle l'axe hypothalamo-hypophysaire, ou axe de stress. Les principales hormones de stress sont

  • CRH (corticotropine libérant l'hormone, cortikoliberin), qui est créé dans le cerveau
  • ACTH (hormone adrénocorticotrope), qui est formée dans la glande pituitaire et est ensuite versée dans la circulation sanguine
  • l'adrénaline , la noradrénaline et le cortisol , qui sont formés dans les glandes surrénales et libérés dans la circulation sanguine

Tandis que l'adrénaline (épinéphrine) et la noradrénaline (norépinéphrine) sont typiques de la première phase (alarme) de la réaction de stress (chute dans l'eau froide, arrivée inappropriée d'un policier, etc.), l'hormone de stress est le cortisol.

La réaction de stress aigu au sens de Selye prend plusieurs heures pendant lesquelles un individu consacre toutes ses forces de survie, parfois au prix d'une certaine automutilation. Si le stress stress ( Mcewen2000aal ) ne dépasse pas la plage d'adaptation de l'organisme, il s'adaptera au temps le plus court ou le plus long et entrera dans la phase d'adaptation . Dans la phase d'adaptation, le corps produit une plus grande quantité d'énergie, mais il peut tolérer la charge constante sans autre dommage. Le niveau d'hormones de stress (principalement le cortisol) est augmenté mais stable - la charge est entièrement compensée. En fonction de la taille de la charge et des ressources du corps, la durée de la phase d'adaptation peut varier considérablement. La phase de déplétion (décompensation) se caractérise par l'épuisement des ressources de l'organisme et l'effondrement de l'homéostasie. Le niveau d'hormones de stress augmente encore, mais le corps n'a plus le fardeau, le corps de mêlée de la dernière. Lorsque le dommage atteint un point non retournable, la mort survient.

Avec une charge dépassant la gamme d'adaptation du corps plusieurs fois, la mort peut survenir immédiatement sans le développement d'un syndrome d'adaptation. Inversement, si la charge est maintenue pendant longtemps (dans la gamme d'adaptation à long terme), la phase de déplétion ne se produit pas du tout. Le corps réagit avec les changements physiologiques qui permettent d'augmenter le stress sans subir plus de dégâts. Exemple: Le corps de l'athlète s'adapte aux demandes de mouvement accrues en augmentant la masse musculaire. Un autre exemple: Chien à l'extérieur s'adapte facilement à l'hiver par l'adaptation au froid. Une charge physique légèrement accrue n'endommage généralement pas le corps - le sport est donc sain. En revanche, le stress mental chronique n'est pas sain. Un fardeau alostatique du stress mental est préjudiciable au corps par l'augmentation des niveaux de cortisol et par des changements immunitaires qui, avec les facteurs nerveux, peuvent contribuer à la dépression chronique , à l' obésité , à l' hypertension et aux maladies auto - immunes .

| 12.10.2017